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2017-09-22

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主な手続き

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被保険者や被扶養者が病気・けがをしたとき、保険医療機関の窓口に被保険者証(70歳以上の人は高齢受給者証)を提示すれば、医療費の一部を負担するだけで必要な治療を受けられます。医師から処方箋をもらったときには 即発*在庫確保Viktor&Rolf スクエアタイ レジメンタルストライプ激安優良店! モンブラン VN 1039新作激安通販、保険薬局で調剤してもらえます

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窓口負担の割合

被保険者・被扶養者が医療機関で診察を受けたときや保険薬局で調剤を受けたときには 2016人気商品即発*在庫確保Viktor&Rolf スクエアタイ レジメンタルストライプ激安優良店! モンブラン VN 1039、窓口で自己負担分を支払います。負担割合は 2016人気商品即発*在庫確保Viktor&Rolf スクエアタイ レジメンタルストライプ激安優良店! モンブラン VN 1039、年齢等によって次のように区分されています。
患者の窓口負担割合
小学校入学前*1 医療費の2割
小学校入学後*1 70歳未満 医療費の3割
70歳以上(一般) 医療費の2割(1割)*3
70歳以上(現役並み所得者*2) 医療費の3割

*1:小学校入学前とは6歳に達する日以降の最初の3月31日以前を、、小学校入学後とは6歳に達する日以降の最初の4月1日以降をいいます。

*2:現役並み所得者はコチラ

*3:昭和19年4月1日以前の生まれの方は、軽減特例措置により1割となっています(差額の1割は国が負担します)。

入院したときは、食事療養標準負担額を負担

入院したときの食事の費用も健康保険から入院時食事療養費として給付されますが、その一部(食材料費相当額)を食事療養標準負担額として、医療費の自己負担分とは別に負担します。
食事療養標準負担額(1食につき) H28.4.1~
70歳未満 一般 360円
 (H30.4.1~460円)
小児慢性特定疾病児童または
指定難病患者
260円
低所得者 210円
(91日目以降は160円)
70歳以上 一般 360円
(H30.4.1~460円)
指定難病患者 260円
低所得Ⅱ 210円
(91日目以降は160円)
低所得Ⅰ 100円

※低所得者・低所得Ⅱとは、市(区)町村民税非課税者等の被保険者とその被扶養者をいいます。
低所得Ⅰとは、必要経費等を控除した所得が0円の被保険者とその被扶養者をいいます。

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高齢者が療養病床に入院したときは、生活療養標準負担額を負担

65歳以上の人が療養病床(慢性病の人が長期間入院する病床)に入院したときの生活療養の費用(食費と居住費)も、健康保険から入院時生活療養費として給付されますが

、食費(食材料費+調理コスト相当額)と居住費(光熱水費相当額)を生活療養標準負担額として、医療費の自己負担分とは別に負担します。
生活療養標準負担額
一般 1食460円(医療機関によっては420円)+1日320円
低所得Ⅱ 1食210円+1日320円
低所得Ⅰ 1食130円+1日320円*

*後期高齢者医療制度の被保険者のうち、老齢福祉年金受給者は1食100円+1日0円となります。

※難病や脊髄損傷など入院治療の必要性の高い患者 、回復期リハビリテーション病棟に入院している患者の生活療養標準負担額は、食事療養標準負担額と同額の食材料費相当額となります。

※低所得Ⅱとは、市(区)町村民税非課税者等の被保険者とその被扶養者をいいます。
低所得Ⅰとは、必要経費等を控除した所得が0円の被保険者とその被扶養者をいいます。

訪問看護療養費

在宅の患者が、かかりつけ医の承認を受けたうえで、訪問看護ステーションから派遣された看護師などから療養上の世話などの訪問看護を受けられます(訪問看護療養費・家庭訪問看護療養費)。利用者は、訪問看護費用の一定割合(医療費の自己負担分と同じ割合)を、基本使用料として負担します。

柔道整復師(接骨院・整骨院)にかかったとき

通常の医療機関を受診するように、

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、柔道整復師による施術も被保険者証を利用することができますが、理由により利用できない場合があります。

使用できる場合
外傷性の骨折・脱臼、および捻挫、打撲、挫傷
  • 出血を伴う場合を除く
  • 骨折・脱臼は応急処置を除いて医師の同意が必要です
使用できない場合
  • 日常生活からおこる疲労・肩こり・腰痛・体調不良など
  • スポーツによる筋肉疲労・筋肉痛
  • 症状の改善が見られない長期の施術
  • 脳疾患後遺症などの慢性病
  • 病気(神経痛・リウマチ・五十肩・関節痛・ヘルニア)からくる痛みや凝り
  • 医師の同意のない骨折や脱臼など
  • 同時期に外科・内科・整形外科などで治療を受けている負傷箇所
施術を受けた後に
  • 請求内容(負傷原因・負傷名・日数・金額など)をよく確認し、必ず自分で療養費支給申請書に署名する
  • 領収書をもらう
施術内容について確認をお願いすることがあります
  • 当健康保険組合では施術を受けられた方に負傷原因や施術内容について照会させていただくことがあります。
    請求内容に誤りがないか確認をさせていただくためにも 即発*在庫確保Viktor&Rolf スクエアタイ レジメンタルストライプ激安優良店! モンブラン VN 1039新作激安通販、

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